Çocuklarda Uyku Apnesi-2

Merhaba sevgili anneler. En son yazımda uyku apnesinden bahsetmiştim. Tekrara düşmemeye çalışarak yine aynı konu üzerinden ilerleyeceğim. Gerek araştırmalarımdan gerekse uzman açıklamalarından ilerlerken bu konunun anneler tarafından çok da fark edilmediğini gözlemledim.
Evet, sevgili anneler uyku apnesi çocuklarda horlama, ağız kuruluğu, yorgun uyanma gibi sorunlar yaratır. Bunlar tek başına teşhis koymak için yeterli olmamakla birlikte sizlere önemli ipuçları verir.
Bebeklerde ve çocuklarda uyku sırasında kısa süreli hırıltılı nefes alma ve kısa horlamalar normal sayılır ancak uzun süren yani 3-4 saniyeyi aşan nefes almama, horlama gibi belirtiler uyku apnesinin belirtileridir. Uyku apnesinin uyku terörü ile karıştırılmaması gerekir. Buradaki ayrımı da ancak bir uzman yardımıyla anlayabilirsiniz. Çocukta uyku apnesi olup olmadığını uyumadığı zamanlarda da anlayabilirsiniz. Çocuğunuz gün içerisinde sürekli ağzından nefes alıyorsa, devamlı burnu akıyorsa, üst solunum yolu enfeksiyonu geçiriyorsa, sık tekrarlayan orta kulak iltihabı oluyorsa, duyma sorunu yaşıyorsa uyku apnesinden şüphelenebilirsiniz. Hastalığın kesin tanısı ise, uyku testi (polisomnografi) ile tespit edilir. Bu test kan alma ya da başka çeşit çocuğun canını yakan bir test değildir. Yani bu durumdan korkmanıza gerek yok. Laboratuvar ortamında çocuğun nefesi, uykusu ve oksijeni değerlendirilir. Bu test sayesinde hem uyku apnesi olup olmadığı tespit edilir hem de eğer uyku apnesi varsa derecesi belirlenerek uygun tedaviye karar verilir. Uyku apnesinin belirlenmesi ve eğer varsa hastalığın ağırlık derecesinin gösterilmesi için altın standart bir yöntem olan uyku testinin yapılması gerekir. Bu test hem tanı gecesi hem de tedavi gecesinde kullanılır. PSG özel tasarlanmış, genelde banyo ve tuvaleti içinde bulunan tek kişilik odalarda sabaha kadar hastanın uyumasıyla yapılır. Bu test için birçok parametreyi içine alan özel gelişmiş dijital kayıt cihazları kullanılır. Kaydı alınacak parametreler içinde uyku yapınızın belirlenmesi için EEG (beyin sinyalleri için), özellikle REM’i (rüya dönemi) ayırt etmek için EOG (göz hareketleri için), kasların kasılma ve gevşeme yeteneğini gösteren EMG elektrotları kullanılır. Bunlara ilave olarak solunum ile ilgili parametreler için göğüs ve karın hareketlerini algılayan kemerler, ağız ve burundaki hava akışını ölçen sensörler, kandaki oksijen doygunluğunu gösteren parmak probu gibi çeşitli elektrot, kablo ve sensörler hasta üzerinde uygun yerlere sabitlenerek kayıtlar alınır. Hasta yatmadan önce kablo ve sensörlerin bağlanması yaklaşık yarım saatlik bir sürede tamamlanır. Daha sonra dijital ortamda kayıt başlatılır. Tüm gece boyunca en az 4 en fazla 7-8 saatlik bir uyku kaydının alınması değerlendirme için yeterlidir. Buna bağlı olarak uyku yeterliliğinin yüzde 60 ve üzerinde olması beklenir. Araştırmalarıma göre uyku apnesinin farklı klinik tipleri bulunmaktadır. Horlama sorunu olan çocuklarda geniz eti veya bademcikler büyükse ameliyat ile tedavi yapılır. Ancak her horlayan çocukta uyku apnesi olmaz. Yani çocuk boş yere ameliyat edilmiş olur ve ameliyat sonrasında horlama sorunu çözülmez. Bu yüzden uyku apnesi çok ağır değil ve çocuğun bademcikleri ile geniz eti çok büyük değilse karar vermesi daha güçtür. Anne babanın anlattıkları, uyku video görüntülerinin izlenmesi, kafa grafilerinin çekilmesi yeterli gelmez. İşte bu yüzden bir tedavi planı oluşturmadan önce, uyku testinin yapılması önemlidir.
Anne ve babalar bebeklerini uyurken izlemeyi dünyadaki en güzel manzaraya değişmezler. Artık bebeklerinizi izlerken bu bilgilerin ışığında ayrıca gözlemleyebilirsiniz. Şimdilik bu kadar. Sevgiyle sağlıklı kalın.

Çocuklarda Uyku Apnesi-2