Antalya’da son 3 ayda kozmetik amaçlı botoks yaptırdıktan sonra çeşitli sağlık sorunları yaşayan 16 kişi, Akdeniz Üniversitesi (AÜ) Hastanesi’nde tedaviye alındı. Hastaların konuşma, yutkunma ve nefes alma güçlüğü çektiği, kaslarında ciddi güçsüzlük geliştiği belirtildi. Hastalardan bazıları solunum cihazına bağlanırken, 3 hasta yoğun bakımda tedavi gördü. Daha hafif şikayetleri bulunan hastalar ise ayakta takip edildi. Son 1 haftada AÜ Hastanesi Nöroloji Kliniği’ne yatırılan 7 hastanın sağlık durumunun adli vaka olarak bildirildiği öğrenildi. Hastaların botoks işlemlerini nerede ve kimlere yaptırdığının araştırılacağı belirtildi. İşlemi doktor yerine sekreterinin yaptığını öne süren hastalardan F.F., yaşadığı sağlık sorunlarını anlattı. Uzmanlar ise botoks uygulamalarının ruhsatlı sağlık kuruluşlarında, gerekli bilgi ve deneyime sahip hekimler tarafından yapılması gerektiği uyarısında bulundu.
“BAŞKALARINA TAVSİYEM, BU İŞLEMİ MUTLAKA UZMANLARA YAPTIRMALARI”
Botoks yaptırdıktan sonra rahatsızlanan ve hastanedeki tedavisi devam eden F.F., işlem sonrasında göz kapağında düşme ve yutma güçlüğü yaşadığını söyledi. F.F., yaşadıklarını şu sözlerle anlattı: "Yaklaşık 20 gün önce bir doktorun kliniğine gittim, botoks yaptırdım. İşlemden birkaç gün sonra göz kapağım düştü, gözüm kapandı. Daha sonra yutma güçlüğü yaşamaya başladım. Bir doktorun kliniğine gittim ama botoks işlemini sekreteri yaptı. Başkalarına tavsiyem, bu işlemi mutlaka uzmanlara yaptırmaları"
“16 HASTAMIZI SERVİSE YATIRMAMIZ GEREKTİ”
AÜ Hastanesi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Ebru Apaydın Doğan, son 3 ayda toksin zehirlenmesi şüphesiyle başvuran hasta sayısında artış gözlemlediklerini belirtti. Hastaların bir bölümünün solunum ve yutma güçlüğünün yanı sıra konuşma, ayağa kalkma ve doğrulma sırasında kullanılan kaslarda ciddi güçsüzlük yaşadığını aktaran Prof. Dr. Ebru Apaydın Doğan, şöyle konuştu: "Son 3 ay içinde 16 hastamız olduğunu gördük. 16 hastamızı servise yatırmamız gerekti. Çünkü solunum problemleri, yutma zorlukları, konuşmada zorlanma ve yataktan kalkma, doğrulurken gereken kasları kullanamayacak kadar ağır tablolarla geldiler. Bunlar dışında daha hafif klinik olanlar da vardı, onları ayaktan takip ediyoruz. Bizim için yatış ciddi bir endikasyon. Hepsi dermokozmetik uygulamalar sonrası gelişen tablolardı. Ama etken madde farklı olduğunda veya uzman olmayan kişiler tarafından yapıldığında, menşei bilinmeyen ürünler kullanıldığında bu toksin maalesef kana karışıyor. O zaman hastalarda toksin zehirlenmesi meydana geliyor"
“MERKEZİN RUHSATLI OLUP OLMADIĞI ARAŞTIRILMALI”
İç Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Hasan Sözel, botoks uygulaması yaptırmadan önce işlemin gerçekleştirileceği merkezin ruhsatlı olup olmadığının ve kullanılan ürünlerin uygun koşullarda temin edilip edilmediğinin araştırılması gerektiğini vurguladı. Doç. Dr. Hasan Sözel, "Uygulamayı yapmadan önce, 'Bu merkez ruhsatlı bir sağlık merkezi mi' diye düşünmek gerekiyor. Ayrıca ürünün ruhsatlı veya uygun koşullarda temin edilip edilmediği de takip etmeli" ifadelerini kullandı.
“İLK 24 SAAT VE İLK İKİ HAFTA DAHA ÖNEMLİ”
AÜ Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı’ndan Dr. Yusuf Savrun, botulinum toksin uygulaması sonrasında ortaya çıkabilecek etkilerin zamanlamasının önem taşıdığını belirtti. Dr. Yusuf Savrun, "Toksin uygulandıktan sonra genellikle 24 saat içinde etkileri görmeye başlıyoruz. İkinci haftada bu etkiler gittikçe artıyor. Fakat ikinci haftadan sonra toksinin oluşturacağı yan etkilerin görülme ihtimali azalıyor. Bu nedenle bizim için ilk 24 saat ve ilk iki hafta daha önemli. Bundan sonra oluşabilecek yan etkiler bizim için çok korkutucu olmuyor" dedi.
“GEREKTİĞİNDE HASTAYI SOLUNUM CİHAZINA BAĞLIYORUZ”
AÜ Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Dr. Aslıhan Yürüktümen Ünal, botoks sonrası gelişen şikayetlerin bazı hastalarda hayati tehlikeye yol açabilecek boyutlara ulaşabildiğini belirtti. Hastaların yutma güçlüğü, ses kısıklığı, nefes darlığı, göz kapaklarında düşme, çift görme ve kas güçsüzlüğü şikayetleriyle başvurabildiğini ifade eden Dr. Aslıhan Yürüktümen Ünal, şunları söyledi: "Hastalarımız sıklıkla yutma güçlüğü, ses kısıklığı, bazen nefes darlığı, her iki göz kapağında düşme ve kas güçsüzlüğü şikayetleriyle başvuruyor. Çift görme şikayeti de olabiliyor. Bu hastaların büyük bölümü kozmetik amaçlı botoks uygulamalarının ardından başvuruyor. Öncelikle hastanın hayati tehlikesi olup olmadığını değerlendiriyoruz. Aynı zamanda şikayetlerin nedenini belirlemeye çalışıyoruz. Eğer hastanın solunumu ciddi şekilde etkilenmişse nefes almasını sağlamak için gerekli müdahaleleri yapıyoruz. Gerektiğinde hastayı solunum cihazına bağlıyoruz."
“NÖROLOJİK TEDAVİLERLE KOZMETİK UYGULAMALAR FARKLI”
AÜ Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ebru Barçın, botulinum toksininin nörolojik hastalıkların tedavisinde uzun yıllardır kullanıldığını belirtti. İstemsiz kasılmalar ile yüz ve göz kapağındaki kasılmaların tedavisinde uygulanan botoksun, kozmetik amaçlı işlemlerle aynı şekilde değerlendirilmemesi gerektiğini ifade eden Doç. Dr. Ebru Barçın, özellikle kozmetik uygulamalarda dozun önemine dikkat çekti. Doç. Dr. Ebru Barçın, şu değerlendirmede bulundu: "Botulinum toksin yani botoks uygulamasını uzun yıllardır nörolojik alanda, istemsiz kasılmalarda ya da yüzdeki ve göz kapağındaki kasılmalarda kullanabiliyoruz. Kozmetik kullanımında özellikle dozu çok önemli. 'Kozmetik yaptırmayın' ya da 'kozmetik uygulamaları yapmayalım' demiyoruz ama işi bilen, konuya hakim uzman hekimler tarafından yapılması gerektiğini söylüyoruz. Nörolojik hastalıklarda uzman ellerde botulinum toksin uygulaması yaptıran hastaların bu olaylardan korkup tedaviye ara vermelerinden de endişe ediyoruz. İki durum da birbirinden farklı"
ESTETİK UYGULAMALARDA HEKİM YETKİSİ TARTIŞMASI
Diğer yandan, 7 Ocak 2025'te Resmî Gazete'de yayımlanan yönetmelik değişikliğiyle estetik uygulamalara ilişkin hekim yetkilendirmesinde düzenlemeye gidildi. Daha önce dermatoloji ve plastik cerrahi uzmanları ile medikal estetik sertifikası bulunan hekimlerin yapabildiği estetik uygulamalar, kısa süreli sertifikasyonla tüm hekimlere açıldı. Uzmanlar, botoks ve dolgu uygulamalarının tıbbi işlem olduğuna dikkat çekerek işlemlerin gerekli bilgi ve yetkinliğe sahip hekimler tarafından, ruhsatlı sağlık kuruluşlarında yapılması gerektiğinin altını çizdi.