Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü

KKKA mevsimsel özellik gösterir (vektör kenelerin hareketleri sıcak iklimde artar). Eski Sovyetler Birliği’nde olgu sayısı en fazla Haziran-Temmuz aylarında görülmektedir. Güney Afrika Cumhuriyeti’nde olguların çoğu ilkbahar ve sonbaharda görülür. Genelde çoğu olgu Haziran-Eylül arasında görülür ama nadiren Ocak ayında bile görülebilir. Ölümler genelde hastalığın 5-14. gününde olur.

Kuluçka Süresi

Bulaş yolu ile ilişkilidir. Kene ısırığında 1-9 gün, Enfekte kan ile bulaş durumunda 4-13 gündür. Boyundan ısıran kene durumunda kuluçka süresi kısadır.

Bu viruslarla olan Enfeksiyonların seyri sırasında ne gibi bulgular olur?

İshal, kas ağrıları, Öksürük, Baş ağrısı, Zatürree, Beyin iltihabı, Hepatit (Karaciğer iltihabı) görülür. Kanama karakteristik, ama olmayabilir.

Başlangıç bulguları sonrası, maalesef günümüzde modern Yoğun Bakım Tekniklerine rağmen ölüm oranı yüksek!

Hastalığın seyri                                                                                                                                                    

Hafif ve orta derecede klinik seyir gösterenler 9-10 günde iyileşir. İyileşen olgularda sekel gözlenmez. Dünyadaki salgınlar incelendiğinde ölüm oranı oranı %30’dur. Ancak ülkemizde %5’dir. Ölüm klinik bulguların 2.haftasında görülür. Hastalıkta ilk ortaya çıkan belirtiler sıklıkla ani başlayan Ateş, Başağrısı, Aşırı halsizlik, yorgunlukdur. Diğer belirti ve bulgular

• Deri altına kanama,
• Burun kanaması,
• Diş eti kanaması,
• Kanlı Balgam tükürme,
• Kanlı kusma,
• Kanlı dışkılama, İdrarda kanama, Vaginal kanama,
• İç organlarda kanamadır.

Ciddi ve ağır seyreden olgularda;

• Şok
• Santral sinir sistemi fonksiyon bozukluğu
• Koma
• Karaciğer yetmezliği
• Böbrek yetmezliği
• Solunum yetmezliği    görülebilir.

Tedavi

Destek tedavisi

etkene yönelik tedavi şeklindedir.

YORUM VE ÖNERİLERİMİZ

Tüm risk grupları konu hakkında bilgilendirilip yaygın bir eğitime tabi tutulmalıdır. TV lerde diğer basın organlarında konu kısa spotlar şeklinde işlenilmelidir(Ahır ve barınakların dezenfeksiyonu,bahar ve yaz aylarında açık renkli kıyafet giyilmeli, tarlada ve kırsal alanda dolaşırken,piknik yaparken çıplak ayakla dolaşılmamalı, vücutta açık yer bırakılmamalı, kene kontrolu yapılmalı, kene saptanmış ise en yakın sağlık kuruluşuna başvurarak kenenin usulüne uygun çıkarılması ve gerekli tıbbi müdahalelerin yapılması..)

Sağlık çalışanları için de korunma

* Tanı alan ya da şüphelenilen hastalar izole edilmelidir. Temas önlemleri alınmalıdır.

*Tanı amacıyla kan ve doku örnekleri alınırken ve laboratuara yollanırken korunma önlemleri alınmalıdır.

*Laboratuar uygulamaları 4. derece emniyet düzeyi özelliklerine sahip laboratuarlarda yapılmalıdır.

*Kesici ve delici aletler, vücut atıkları güvenli bir şekilde atılmalı veya dekontamine edilmelidir.

*Enfekte kan ve doku ile temas eden Sağlık Çalışanları temastan sonraki 14 gün boyunca ateş vb belirtiler yönünden günlük olarak izlenmelidir.

*Kene çıkarma işlemi usulüne göre olmalıdır. Tetanoz aşı programı uygulanmalı, hasta ilgili kan testleri yapılarak 14 gün sürece izlenmelidir. Bu süre gerektiğinde uzatılabilir.

*Ahırlar mevsim öncesi temizlenip, badana edilmelidir. Çıplak ayakla dolaşılmamalıdır.

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü