Kuduzlu böbrek nakledilen hasta yaşamını yitirdi

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ülkede böbrek nakli yapılan bir hastanın ölümünün, nakledilen organdaki kuduz virüsünden kaynaklandığını belirtti. Söz konusu olay, 1978’den bu yana ABD’de kuduzun organ nakli yoluyla geçtiği dördüncü vaka olarak kayıtlara geçti. CDC, özellikle hayvan temas öyküsü bulunan donörler konusunda nakil ekiplerine daha kapsamlı yönlendirme yapılması gerektiği konusunda bilgilendirmede bulundu.

DONÖRÜ KOKARCA TIRMALAMIŞ

Kuduzun çoğunlukla enfekte hayvanların tükürüğüyle veya ısırma–tırmalama yoluyla bulaştığı hatırlatılırken, semptomlar ortaya çıktıktan sonra hastalığın çoğunlukla ölümcül olduğuna dikkat çekildi. Dünya genelinde bugüne kadar hastalığı atlatmayı başaran kişi sayısının 50’nin altında olduğu bilgisi kaydedildi.

Vakanın kaynağı olan Idaho’daki donörün, 2024 Ekim ayı sonunda bir kokarca tarafından tırmalandığı ve yaklaşık beş hafta sonra kalp durması şüphesiyle bilinci kapalı şekilde bulunduğu bildirildi. Donörün kalbi, akciğerleri, sol böbreği ve korneaları daha sonra organ nakli için değerlendirildi.

SEMPTOMLAR BEŞ HAFTA SONRA GÖRÜLDÜ

Michigan’da böbrek nakli gerçekleştirilen hastada yaklaşık beş hafta sonra kuduzla uyumlu belirtiler saptanmaya başlandı. CDC, hastadan alınan örneklerde kuduz virüsü RNA’sı tespit edilmesi üzerine donör hakkında araştırma yapmaya başladı. Donörden alınan serum örneği negatif çıkmasına rağmen, böbrek biyopsisinde virüs RNA’sı saptandı ve kuduz virüsünün kaynağının nakledilen organ olduğu kesinleşmiş oldu. Hasta, hastaneye kaldırılmasının ardından yedi gün sonra hayatını kaybetti.

AYNI DONÖRDEN 3 KİŞİYE KORNEA NAKLEDİLMİŞ

Donörün kalp ve akciğerlerinin araştırma amaçlı kullanıldığı ve risk oluşturmadığı belirlenirken, aynı donörden üç kişiye daha kornea nakli yapıldığı öğrenildi. Kornea nakilleri çıkarılarak hastalara kuduz aşısı ve antikor tedavisi uygulandı.

Sağlık yetkilileri, donör ve böbrek alıcısıyla temas ettiği belirlenen 357 kişiyi gözlem altına aldı ve 46 kişiye ise temas sonrası koruyucu tedavi önerisinde bulunuldu.

CDC: HAYVAN TEMASI OLAN DONÖRLERDE DAHA TEMKİNLİ OLUNMALI

CDC, donörün kokarca teması bilgisinin kayda geçirildiğini ancak kuduz riski olarak görülmediği için gerekli testlerin yapılmadığını aktardı. Kuduz testinin organ nakillerinde rutin uygulanmaması ve uyarıcı belirti olmaması sebebiyle nakillerin planlandığı gibi gerçekleştiği belirtildi.

CDC’nin raporunda, kuduzun semptomlarının temas sonrası haftalar hatta aylar sonra gelişebileceği hatırlatıldı ve hayvanla temas öyküsü bulunan olası donörlerde, halk sağlığı uzmanlarıyla birlikte kapsamlı bir risk analizi yapılmasının önemine dikkat çekildi. Ayrıca, daha sonra kuduz taşıdığı şüphesi ortaya çıkan bir donörden organ nakli gerçekleşmişse, erken tanı konulması, nakledilen organın geri alınması ve koruyucu tedavi uygulanması sayesinde hastaların yaşamının kurtarılabileceği ifade edildi.

(Alındığı Kaynak: Sciencealert)