Başlığı bu şekilde koymam biraz iddialı gibi gelse de, görünen köy kılavuz istemez. Gelecek biz mikroorganizmalarla uğraşanlar için pek parlak olmayacaktır. Sömürü devam edeceği için, bunun paralelinde koruyucu hekimliğe yeterince kaynak aktarılamayacaktır. Azalmakta olan veya nadir gözlenen birçok mikrobik hastalık tekrar gündemi işgal edecek, salgınlara yol açacaktır. Burada gelecekte biz enfeksiyoncuları uğraştıracak bazı sorunlu mikroorganizmaları tartışalım dedik. Yine sorulu yanıtlı konuyu açalım.
Hangi hastane dirençli enfeksiyon etkenleri ileride bizleri zorlayacak?
* Vankomisin diye adlandırdığımız, ciddi stafilokok enfeksiyonlarında kullanılan bu antibiyotiğin etkisiz kaldığı
“Vankomisine dirençli stafilokok aureus (VRSA)
“VAnkomisine dirençli enterokok (VRE)
* Metisilin diye bilinen ve yine stafilokok enfeksiyonlarında kullandığımız bu antibiyotik grubunun etkisiz olduğu
“Metisiline dirençli (Rezistan) Stafilokokus aureus” (MRSA)
* Birçok antibiyotiğe dirençli barsak bakterileri
(ESBL, NDM tipi beta laktamaz üreten barsak bakterileri)
* Hemen hemen tüm antibiyotiklere dirençli, ciddi hastane enfeksiyonlarına neden olan
“Acinetobakter baumannii”
* Yine önemli hastane enfeksiyonuna neden olan birçok mantar ilacına dirençli olan maya türü mantarlar (kandidalar)
Hangi toplum kökenli enfeksiyon etkenleri ileride bize sorun açacaktır?
*Zatürre (pnömoni) ye neden olan ve pnömokok diye adlandırdığımız bakterilerin dirençli olması, “çoklu ilaca dirençli pnömokok “ ların yaygınlaşması.
*Tifo ve paratifo etkeni olarak bilinen ve “Salmonella” grubunun birçok antibiyotiğe (sefalosporin ve kinolonlar) dirençli hale gelmeleri.
*Basilli dizanteri (kanlı ishal) etkeni olan şigella grubu bakterilerin birçok antibiyotiğe direnç kazanmaları.
*Verem (tüberküloz) hastalığına neden olan “Mikrobakterim tüberkülozis” basilinin bir çok ilaca direnç kazanması hatta, panresistran (tüm antitüberküloz ilaçlara direnç kazanması) olması,
*Sıtmaya neden olan malarya parazitinin sıtma ilaçlarına (klorokin gibi) direnç kazanması
*İnsan bağışıklık yetmezliği virüsünün direnç kazanması önemli sorunlardır.
*Ayrıca aşılama oranlarının azalmasıyla dünyanın bazı bölgelerinde kızamık, difteri, çocuk felci gibi hastalıklar tekrar görülmeye başlamıştır
YORUM VE ÖNERİ:
Birçok antibiyotik üreten ilaç firması direnç sorunu, küresel ısınma, çevre faktörleri, ekonomik nedenlerle artık yeni antibiyotik üretmemeye başlamıştır. Geleceğimiz enfeksiyonlar açısından iç açıcı değildir. Biran önce koruyucu hekimliğe ön planda yer veren bir yapılanmaya gidilmelidir. Şehir Hastaneleri serüveninden vazgeçilip, nüfusa göre 300-400 yataklı Hastaneleri destekleyip tasarruf edilen miktarları koruyucu sağlık hizmetlerine ayırmakla çok mesafe alırız düşüncesindeyim.
