İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı

Uzm.Dr. Mustafa TORUN

mtorun3@mynet.com

İdrar yolları enfeksiyonları özellikle kadınlarda en çok görülen enfeksiyonların başında gelmektedir.

Uygun şekilde alınan idrar örneğinin mikrobiyolojik tanısı bizlere son derece yol gösterici bir uygulama olup, idrar yolları enfeksiyonlarının zamanında doğru sağaltım yapılmaması bizleri zor durumlara sokmaktadır.

İDRAR YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA TANISAL TESTLER

İdrar mikroskopisi, tam idrar tahlili, idrar kültürü (özelliği varsa tüberküloz kültürü) önemlilerindendir.

İDRAR MİKROSKOPİSİ NASIL OLMALIDIR?

Uygun şekilde alınan idrar örneği doğrudan “Thoma lamında” mikroskopisi yapılır. Bakteri ve lökosit (beyaz küre) sayımı yapılır. Tek bakteri ve lökosit görülmesi bile önemlidir. Ayrıca santrifüj edilen idrar sedimentinde(çökeltisinde) her mikroskobik sahadaki lökosit(iltihap hücresi) sayısı değerlendirilir. Ayrıca bu sediment’de istenirse tüberküloz basili aranır (özel boyası ile boyanıp, yüzlük mercekte bakı ile).

İDRAR KÜLTÜRÜ İÇİN ÖRNEK ALIMI

Öncelikle genital bölgenin temizlenmesi (sabun veya uygun antiseptikle) gerekir. Hasta ilk idrarını boşalttıktan sonra, orta idrarını verir, örnek en kısa zamanda bekletmeden laboratuvara ulaştırılır. Özel istek yoksa standart tel öze (metalden ekim çubuğu) ile kanlı, endo veya EMB besi yerine ekilir. 24/48 saat sonra değerlendirilir. Üreme var ve uygunsa antibiyogramı yapılır. İdrar bekletilirse bakteri sayısında artma gözlenip, bu durum bizi yanıltabilir.

YORUM VE ÖNERİ:

Biz burada fazla teknik ayrıntıya girmeden her gün sağlık merkezlerinde yapılan idrar yolları enfeksiyonlarının mikrobiyolojik testleri hakkında dilimizin döndüğünce bilgi oluşturup, bilinçli bir hasta kitlesi oluşturmaya çalıştık. Dikkat ederseniz yaygın halk sağlığı sorunlarından biri olan ve her gün gelişigüzel doğru tanı için uygun test yapılmadan) antibiyotik kullanımının en çok olduğu bu konu hakkında azda olsa okuyucuyu bilinçlendirmiş isek ne mutlu bize. Bu testler için hastanın duyarlı olması, doğru örnek verilmesi, doğru şekilde işlem yapıp doğru şekilde raporlandırmak, böylece doğru sağaltım ( tedavi) hedefimiz olmalıdır. Bazen fazla tıbbi terim kullanıyorsak, bu konunun özelliğinden olup, bu terimlerinde azda olsa halkın bilmesinde yarar vardır diye düşünüyorum.

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı