Ülkemizde nüfusun önemli bir kesimi köylerde ( kırsal alanlarda) yaşardı. Daha sonraları kentleşme olgusu gündeme girip beraberinde sosyo ekonomik nedenlerle aşırı bir köyden şehire göç yaşandı. Bu göç olayının plansız, programsız, ilkesiz ve kuralsız olması paralelinde birçok sağlık sorununu meydana getirdi. Şehirlerde varoşların oluşumu, alt yapının yetersizliği hijyenik koşulların kötü olması, temizlik kurallarına riayet edilmemesi vb. birçok etmenlerle enfeksiyon riski artmaya başladı.
Şehirleşme ile beraberinde enfeksiyon riskini arttıran nedenleri kısaca sayar mısınız?
Şehir nüfusunun artışı, gecekondulaşma, yeterli su ve gıda bulamama (sağlıksız beslenme), açlık, hava kirliliği, gürültü, moral değerlerin bozulması, yalnızlaşma ve hepsinin başında ve temelinde işsizlik ve ekonomik bozukluğu sayabiliriz
Kentsel alanda yaşayan nüfusun ne kadarı gecekonduda yaşamaktadır?
Birleşmiş Milletlerin kayıtlarına göre dünya nüfusunun yarısı gecekondu veya derme çatma konutlarda (şantiyelerde) yaşam mücadelesi vermektedir. Bu da enfeksiyon riskini arttırmaktadır.
Nüfusun aşırı artması, geriatrik yaş grubunda belirgin yükselme meydana getirmiş olup, beraberinde ne gibi sorunları taşımıştır?
Bağışıklık sistem yetersizliği ile kendini gösteren hastalıklarda artma, buna bağlı olarak fırsatçı mikroorganizmaların önem kazanmasını gündeme getirmiştir. Ayrıca azımsanmayacak oranda organ nakilleri olması ile bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanımını unutmamak gerekir. Bu ilaçların yaygın kullanımı tüberküloz ve hepatit-B virüs enfeksiyonlarının aktivasyonuna yol açabilmektedir.
Ülkemizde ortalama yaş rakamları hakkında bilgi verir misiniz?
2010 yılı rakamlarına göre ortalama beklenen yaşam süresi; erkeklerde 70 kadınlarda 80 yaş olarak belirtilmektedir. Bu artış (son iki Dekat içerisinde 10 yıl artış olmuştur) yukarıda da değindiğimiz gibi bağışıklık sistemi baskılanmış hasta grubunu arttırmıştır.
Çarpık kentleşme ve nüfusun artışı uyuşturucu ilaç kullanımını arttırmış mıdır? bu hangi enfeksiyonlarda yükseliş oluşturmuştur?
Elbette arttırmıştır. Cinsel davranış biçimini değiştirip, riskli ilişkileri arttırmıştır, bunun yanında kanla bulaşan enfeksiyonları da artırmıştır. Buna paralel kanla veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarda (HIV, HEPATİT-B ve C gibi) yükselme gözlenmiştir.
Yorum ve öneri:
Var olan küresel anamalcı yapılanma gereği plansız nüfus artışı, çarpık kentleşme beraberinde sayısız sorun oluşturduğu gibi, birçok enfeksiyon hastalığını arttırmış, yeni enfeksiyonları gündeme sokmuştur. Çözüm, son zamanlarda devamlı konuşulan çocuk sayısını arttırmak değil, planlı nüfus, sağlıklı kentleşme, kamudan yana bir sisteme gitmektir.
