Özel hastanelerde yeni dönem: Hekimlerin çalışma biçimi değişiyor

24 Temmuz 2025 tarihli Sağlık Torba Kanunu ve 30 Ocak 2025 tarihli Özel Hastaneler Yönetmeliği uyarınca, hekimlerin çalışma biçimlerinde köklü düzenlemeler hayata geçiriliyor… Bu kapsamda, Türk Tabipleri Birliği (TTB) Merkez Konseyi, özel hastanelerde çalışan hekimlerin çalışma koşullarına ilişkin önemli değişiklikler içeren bir bilgilendirme metni yayımladı.

TTB’nin yayımladığı bilgi notuna göre; Yeni düzenlemelere göre hekimler, en fazla iki özel sağlık kuruluşunda çalışabilecek. Bu kuruluşlardan biri kadrolu, diğeri ise kadro dışı geçici çalışma şeklinde olacak. Ancak her iki kuruluşun da aynı il sınırları içinde bulunması zorunlu. Bu kural, planlama kapsamındaki hastane, tıp merkezi ve poliklinikleri kapsıyor. Hem kanun hem de yönetmelik, hekimler için tek bir çalışma statüsü öngörüyor. Buna göre hekimler, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 4/a maddesi kapsamında, yani bordrolu ve sigortalı olarak çalışmak zorunda olacak.

BU TARİHLERE DİKKAT

Bu düzenleme ile birlikte: Şirket kurarak fatura kesme, muayenehane üzerinden serbest meslek makbuzu düzenleme, taşeron çalışma modeli tamamen kaldırılıyor. Hekimlerin 4/b (Bağ-Kur) statüsünde çalışmasına artık izin verilmeyecek. Halen 4/b’li statüde çalışan hekimlerin, 31 Aralık 2025’e kadar 4/a statüsüne geçmeleri gerekiyor. Yönetmelikte değişiklik yapılmadığı sürece bu tarih geçerliliğini koruyacak. Bu nedenle özel hastane yönetimlerinin, şirket üzerinden çalışan hekimlerin bordrolu-sigortalı statüye geçiş işlemlerini yıl sonuna kadar tamamlaması gerekiyor. 7557 sayılı Torba Kanun kapsamında, daha önce düzenlenmiş çalışma izin belgelerinin de yenilenmesi şart. Öte yandan 1 Haziran 2026, yeni çalışma izin belgesi başvuruları için son tarih olarak belirlendi. Bu tarihten sonra yenilenmeyen mevcut çalışma izin belgeleri iptal edilecek.

EMEKLİ HEKİMLER İÇİN GELİR KAYBI UYARISI

TTB’nin dikkat çektiği bir diğer önemli konu ise emekli olup çalışan hekimler. Emekli Sandığı Kanunu’nun ek 84. maddesi uyarınca ilave ücret alan hekimler, şirket kurarak çalıştıkları dönemde bu ek ödemeyi almaya devam edebiliyordu. Ancak 4/a statüsüne geçildiğinde sosyal güvenlik destek primi nedeniyle bu ilave ücret kesilecek. TTB’ye göre bu durum, emekli hekimlerin gelirlerinde ciddi düşüşe yol açacak. Daha önce bu sorunun yasal düzenleme ile çözülmesi talep edilmiş olmasına rağmen, gerekli adımlar atılmadı ve şirketleşme modeli fiilen teşvik edildi. Türk Tabipleri Birliği Özel Hekimlik Kolu, yayımlanan metinde şu çağrıyı yaptı: “Emekli olup çalışan hekimlerin ilave ücretlerinin kesilmemesi için gerekli yasal düzenlemenin bir an önce yapılması, tüm hekimlerin ortak talebi olmalıdır.”

Yeni düzenlemeler, özel hastanelerde çalışan binlerce hekimi doğrudan etkileyecek. TTB, hem hekimleri hem de hastane yönetimlerini belirlenen takvim doğrultusunda gerekli adımları atmaları konusunda uyardı.