Riskli Olan Hastalarda İlaçla Korunma

Covid-19 bulaş riski yüksek olan hekimler (özellikle enfeksiyon, göğüs hastalıkları, yoğun bakım ve anestezi v.b. ), hemşireler, radyoloji teknisyenleri, ambulans görevlileri ve diğer sağlık çalışanlarının, biz konu ile uğraşan uzman hekimlere en çok sordukları; hangi ilacı kullanırsak bu enfeksiyondan korunuruz? Sorusu olup, bununda yanıtı: “Maalesef henüz bir ilacı olmayıp, tedavide de şu ana kadar bir ilacı saptanmamıştır” olmuştur. Birçok antiviral (virüse karşı) ilaç denenmektedir. Bunlardan yine en çok sorulan sorulardan birisi olan sıtma ilacının bir etkisi var mı? Sorusunu ben yanıtlamadan, Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Derneği’nin(KLİMİK) konu ile açıklamasını sayfama alarak, bu konudaki yersiz tartışmaları noktalayalım derim. İşte KLİMİK’İN açıklaması: Sıtma tedavisinde kullanılmakta olan klorokin ve hidroksiklorokinin SARS-CoV-2 dahil olmak üzere pek çok virüse karşı in-vitro deneylerde etkili olabileceği bildirilmiş ve ayrıca Covid-19’lu hastalarda virüs yükünü azalttığına ve hastalarda olumlu sonuçlara yol açtığına dair bazı sınırlı çalışmaların ön sonuçları yayımlanmıştır. Tedavinin etkisini göstermeye yönelik olarak yapılmış olan bu çalışmalar yöntemsel açıdan oldukça sınırlıdır.
Tedavi açısından verilerin çok sınırlı olması bir yana, bazı araştırıcılar, bu ajanların Covıd-19 profilaksisinde de (Korunmasında) kullanılabileceğini ortaya atmışlardır. Bu ajanların Covıd-19 profilaksisinde işe yaradığına dair hiç bir çalışma yapılmamıştır.
Klimik Derneği, konuyla ilgili uzman hekimleri olarak, mevcut verilerle, bu ajanların sadece semptomu olan Covıd-19 tanısı konulmuş bazı hastalarda, erken dönemde başlanmasının uygun olacağı, profilakside kullanılmaması gerektiğini düşünmekteyiz.
Bunun yerine, özellikle sağlık çalışanlarının virüsle karşılaşma öncesinde veya sonrasında profilaksi amaçlı kullanmalarının yerine, belirtilerin başlamasından sonra gerekli görülürse, erken donemde kullanılması uygun olacaktır.
Profilaksinin ne kadar süre verileceği, etkili olup olmayacağı, direnç üzerine etkileri ve istenmeyen etkilerinin ne olacağı bilinmemektedir. Ayrıca ilacın gereksiz yere kullanılması, hem başka indikasyonlarla bu ilacı kullanmak zorunda olan hastaların tedavilerinin aksamasına hem de etkili olabileceği konusunda bazı verilerin olduğu Covıd-19 tanısı konulmuş hastalara verilememesine neden olacaktır.
Her gün her dakika çok sayıda, eksik, yetersiz ve yanlış bilgi bombardımanı altındayız.  Tüm önerilerin, araştırma yöntemlerini ve hastalığın seyrini bilen kişilerin görüşlerinden geçirilmesi gerektiğini vurgulamak isteriz.
YORUM VE ÖNERİLERİM: COVİD-19 ENFEKSİYON HASTALIĞININ KORUNMASINDA NE SITMA İLACININ, NE AZİTROMİSİNİN NE DE BAŞKA BİR İLACIN ŞİMDİYE KADAR KANITLANMIŞ BİR KULLANIM ALANI YOKTUR. HİJYEN KOŞULLARINA UYUM VE SOSYAL SOYUTLAMA (EVDE KALMA) EN DOĞRUSUDUR. TADAVİDE SITMA İLACI VE DİĞER ANTİ VİRAL İLAÇLAR DENENMEKTEDİR. TEDAVİNİN ESASI DESTEKLEME TEDAVİSİDİR. HER DENİLENE İNANMAYIN. KORUNMA TEDAVİDEN HER KOŞULDA ÜSTÜNDÜR İLKESİ ŞİMDİYE KADAR UYGULANSA VE SAĞLIK ALINIR SATILIR BİR META OLMADAN ÇIKARILSA İDİ BU SALGINI DA DAHA RAHAT KARŞILARDIK. BİR AN ÖNCE SAĞLIK SOSYALİZE EDİLİP, KAMULAŞTIRILMALIDIR.


 

Riskli Olan Hastalarda İlaçla Korunma